攀枝花市中西医结合医院骨科 邢学红 赵良虎 熊德健

　　张大伯退休后就担任了家庭采购员，那可真称得起尽职尽责，每天一大早，到公园锻炼片刻后，就来到菜市场，讨价还价、挑挑拣拣之后，就提着大大小小、装满蔬菜的塑料袋回家了。有时买的东西多一些，塑料袋提手把手指关节处勒得通红，还有点轻麻微痛的感觉。张大伯没在乎，过一会儿也就好了。一次，他买了六七斤番茄、五六斤黄瓜，还有面条、豆腐等，用塑料袋提回家后，指头发红发胀不说，右手中指食指伸展不开了。他用左手把这两个指头扳开时，听到“咯吧”的响声，而且疼痛异常，很快又自动回到弯曲状态。张大伯到医院去看，医生说他患的是“扳机指”。

　　“扳机指”在医学上的名称为手指屈肌腱鞘炎，因为患指的动作如同扣手枪扳机，勉强伸开时还有响声，因此人们形象地称之为“扳机指”、“弹响指”。

　　手的运动以肌肉收缩为动力。手指的肌肉有两种：一种叫屈肌，一种叫伸肌。肌肉与指骨之间由肌腱连接，肌腱的外面有一个名叫腱鞘的纤维鞘管，对肌腱起固定和滑轮作用，使手指伸屈自如，灵活巧妙。

　　张大伯为何患了“扳机指”？原来老年人的手指肌腱出现了退行性变化，手提重物时重量都压在手指肌腱上，塑料袋的提手拉紧了，变得很细，勒在手指上影响血液循环。时间久了，就会造成肌腱和腱鞘韧带水肿、发炎、增生，肉芽组织形成和粘连，纤维管肥厚变窄，手指因此发僵、疼痛、伸曲受限，“扳机指”就是在这种情况下发生的。

　　患了“扳机指”不必惊慌，但要及时治疗。如果属于早期，症状较轻时，可以应用云南白药、红花油或西药扶他林乳胶剂抹揉患指，配合热敷、理疗；疼痛较重者也可使用醋酸氢化可的松加普鲁卡因做局部鞘管内注射。经过治疗，症状大多能够缓解，但极易复发。如果腱鞘狭窄严重，手指已被“固定”，难以屈伸，只靠药物和理疗已不能奏效，那就要进行手术，将狭窄的腱鞘松解开，以恢复手指的正常活动。

　　当然，“扳机指”并非老年人的专利，其他年龄段的人，手指劳累过度、损伤等也会发生“扳机指”，但青年人治疗、恢复一般要比老年人快一些。老年人更要注意保护手指，防止只用一两个手指过度用力；手提的物品不可过重，买较多的蔬菜时尽量不用塑料袋，最好用篮子或小车；平时要让手指做一些轻松的伸屈活动，防止较早退行性变化。